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Nutrition


Vers une médecine personnalisée face à l’inégalité

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Faut-il mettre tout le monde au même régime alimentaire ? Les mesures continues du glucose ont montré des variations importantes des excursions glycémiques postprandiales entre les individus  soumis à un régime alimentaire contrôlé identique. Cette variabilité pourrait s’expliquer notamment par la composition de notre microbiote intestinale, modifiée notamment par l’environnement, l’antibiothérapie, les probiotiques…etc. [1]. Cette observation intéressante pourrait expliquer en partie les différences de susceptibilité face au diabète de type 2, à l’obésité, les maladies cardiovasculaires et encourager à adapter le régime alimentaire de manière individuelle afin de maintenir une « bonne santé ».

C’est ce qu’a imaginé l’équipe de Eran Segal dans une étude à grande échelle : il  a proposé des régimes « à la carte », utilisant des algorithmes complexes, intégrant non seulement les paramètres glycémiques individuels évalués après différents repas bien définis par des mesures continues de glucose interstitiel sur plusieurs jours, mais également les mesures anthropométriques, l’activité physique, l’étude du microbiote…. Les résultats de cette étude ont permis de montrer l’intérêt d’une telle approche sur la réduction des hyperglycémies postprandiales individuelles mais également sur la modification du microbiote, suggérant des effets durables dans le temps [2]

Ainsi, la médecine devient personnalisée … modifier notre microbiote grâce à une adaptation individuelle de son régime alimentaire après analyses informatiques intégrées prenant en compte différents paramètres cliniques, biologiques pourrait peut-être être la clé de notre bonne santé à long terme ?

Mots clés : nutrition

Impact à court terme sur la pratique clinique : oui

Références 

[1] Zmora N, Zilberman-Schapira G, Suez J, Mor U, Dori-Bachash M,et al. Personalized Gut Mucosal Colonization Resistance to Empiric Probiotics Is Associated with Unique Host and Microbiome Features.Cell. 2018; 6;174,6:1388-1405.e21.

[2] Zeevi D, Korem T, Zmora N, Israeli D, Rothschild D, Weinberger A,et al. Personalized Nutrition by Prediction of Glycemic Responses.Cell. 2015 ;19;163,5:1079-1094.

Références

Date de la session samedi 29 septembre 2018
Type de session : plénière
Titre de la session: personalized treatments using gut microbiome and clinical data
D’après la communication de Eran Segal (Israel)

Auteur de la brève

Dr Mireille CASTANET

Centre de référence des maladies rares du calcium et du phosphore Service d'Endocrinologie pédiatrique, diabète, maladies phospho-calciques Département de pédiatrie médicale CHU de Rouen